لیپوماتیک قسمت داخلی ران و زانو

 

قسمت داخلی ران بخصوص در خانما جزو مناطقی می باشد که با رژیم غذایی و ورزش تغییر چندانی نمی کند

 

برای مارک گذاری قبل عمل ناحیه داخلی ران بیمار باید در حالت ایستاده با شد و زانو بصورت کامل extend  شود و ساق بصورت advanced forward باشد  یا به عبارتی modified lunge position

 

 در عمل لیپوماتیک برای مارک کردن سطح داخلی ران می بایست proximal medial calf  را نیز مارک کرد.

 

با ید دقت شود که هنگام گذاشتن مارک بر روی پوست  پاکت چربی پشت زانو و and posterior upper thigh از قلم نیفتد چراکه در صورت عدم تخلیه کامل چربی این نواحی خلفی در منطقه فیبروزه باعث می گردد

 تاثیر نامناسبی بر شکل ناحیه بعد از عمل بگذارد که بارز و ملموس خواهد بود. از طرف دیگر بداشت چربی های مذکور باعث می گردد که پوست ناحیه داخلی بعد از لیپوماتیک به  جایگاه خوش بشود چراکه چربی های نواحی مذکور به عنوان مانع برای پایین آمدن پوست ایجاد مانع نکنند.

 

 

 از  ایجاد سوراخ در زیر زانو باید پرهیز کرد بلکه می بایست سوراخها در بالای زانو ایجاد شود چراکه ترمیم سوراخهای بالای زانو بهتر می باشد

 

برای تزریق تامیسن می بایست دو الی سه سانت خارج تر از مارک های کشیده را نیز پوشش داد تا برای ظرافت کاری آخر عمل محل های اطراف برای ساکشن احتمالی آماده باشد

 

زمان لازم بین تزریق تامیسن و ساکشن حداقل باید سی دقیقه باشد

برای لیپوساکشن ناحیه داخلی ران به ترتیب می بایست زانو  قسمت بالایی داخای ران و در نهایت وسط داخل ران را ساکشن کرد.

 

برای ساکشن اطراف زانو می بایست پاهای بیمار بصورت قورباغه ای قرار بگیرد و بیمار کمی به سمت زانویی که ساکشن قرار است بشود بچرخد

 

میزان درجه convexity  کندیل داخلی فمور و tibial plateau باعث ایجاد pseudolipodystrophy در ناحیه خالی از چربی می شود.

 

معاینه بالنی و دق کردن بر نواحی می تواند باعث افتراق fat pad از برآمدگی های ناشی از استخواها گردد

 

بدنبال برداشتن چربی زانو با کانولا گاج 12 می بایست قسمت میانی کشاله داخلی ران و پروگزیمال calf همراستا و یکنواخت سازی صورت بپذیرد

 

قسمت پروگزیمال کشاله ران  در عمل لیپوماتیک می بایست به آرامی چربی برداری گردد و برای اینکار می توان از کانولا Capistrano cannula با گاج 12 و یا نازکتر استفاده کرد

 

همیشه ناحیه میانی کشاله ران به عنوان پیوندگاهی می باشد که برای ایجاد بالانس و همسطحی پروگزیمال کشاله داخلی ران و کناره زانو می توان در انتها چربی برداری نمود

 

دیبالکینگ چربی در وسط سطح داخلی ران احتیاط ویژه می خواهد و باید شریان فمورال توجه ویژه داشت و چربی را بجای عمق ار وسط لایه چربی استخراج کرد .برداشتن تهاجمی چربی در این ناحیه می تواند منتج به fullness و ایجاد lump شود.

 

پوشیدن گن فشاری لیپوساکشن برای ران از اهمیت ویژه برخوردار است .

لازم به توضیح می باشد که بعضی از گنها داری فضایی می باشد که بیمار به راحتی بتواند به دستشویی برود ولیکن این این گن برای ران مناسب نمی باشند چراکه فشار را در نواحی کشاله ران می کاهد و باعث می گردد یکنواختی پوستی ایجاد نگردد.