نتایج بدست آمده دراستفاده ازکرایولیپولیزبرای رفع چاقی وازبین بردن چربی

 

 

ترجمه: دکتر یوسفی -متخصص پوست

 

جدیدترین نتایج بدست آمده در استفاده از کرایولیپولیز برای درمان چاقی باکرایولیپولیز

 

بر اساس نتایج بدست­ آ مده در این تجربه­ عمل جراحی پلاستیک،  عوارض کرایولیپولیز روشی موثر و ایمن برای اقدام بر روی بخشی از بدن بدون عمل جراحی است که دارای میزان جلب رضایت بالای بیماران است و می­تواند رشد تجاری قابل ملاحظه و پیوسته­ ای داشته باشد.

 

تحقیقات بالینی پیشین نشان داده­ اند که کرایولیپولیز می­تواند چربی موضعی و مجزا را به شکل ایمن و موثر و به شیوه­ی غیرتهاجمی حذف کند.

این روش درمان مجوز اداره­ مواد غذایی و دارویی ایالات متحده (FDA[1]) را برای کاهش چربی در قسمت­های پهلو (2010) و شکم (2012) دریافت کرده است.

در این مقاله به صورت ویژه در مورد کرایولیپولیز با استفاده از ابزار CoolSculpting (اسمبل چین) و هم چنین کرایولیپولیز تولید HSCSاسپانیا (اسمبل چین)بحث خواهیم کرد (Zeltiq, Pleasanton, California) و (  Barcellona,HSCS SPAIN). این ابزار انرژی را از طریق سردکردن و به منظور کاهش حجم چربی زیرپوستی خارج می­کند. نتایج را با استفاده از مجموعه­ ای از بیماران تحت درمان که اولین بار در دسامبر 2009 با استفاده از این ابزار درمان شدند، تحلیل خواهیم کرد.

 از آنجاییکه مقدمه­ اقدامات ما نیازمند رشد پیوسته­ روند است، در حال حاضر 6 سیستم CoolSculptin  , HSCSدر اختیار داریم که به شکل پیوسته استفاده می­شوند. این تحقیق را در تلاش برای درک اثر بالینی و تجاری روند و ابزار موجود انجام می­دهیم.

 

روش­ها

 

نموداری با هدف بازبینی کارهای پیشین در مورد 528 بیمار متوالی ایجاد شد که نتیجه­ کاربرد کرایولیپولیز از ژانویه­ی 2010 تا دسامبر 2012 بود (و توسط L.K.P انجام شد).

داده­ها تعداد بیماران تحت درمان، تعداد کل چرخه­ های درمان، تعداد متوسط چرخه­ های درمان برای هر بیمار، حوزه­ های درمانی و پیچیدگی­های روال درمان بود.

 داده­های آماری بیماران با توجه به پارامترهای جنسیت، سن، نژاد و رنگ پوست تحلیل شدند.

 تجربه­ های بیماران در مورد استفاده از روش­های دیگری که پیشتر از کرایولیپولیز انجام شده و یا پس از آن انجام خواهد شد، بررسی شد. امنیت بر اساس پیچیدگی­ها و  عوارض کرایولیپولیز جانبی نامطلوب (AE[2]) ارزیابی شد. رشد روند به شکل سال به سال ارزیابی شد.

 

بیماران معمولاً برای انجام مشاوره­ اولیه با یک دستیار پزشک ملاقات می­کنند و در مورد نواحی مورد نظر برای کاهش چربی صحبت می­کنند، انتظارات واقعی خود را از انجام عمل کاهش چربی بیان می­کنند و محل­های مورد نظر برای جراحی و تعداد چرخه­های طراحی­ شده بر اساس ارزیابی انجام­شده بر روی کل بدن را مشخص می­کنند.

محل­های مورد نظر برای درمان به منظور ایجاد طرحی که بتواند نیازهای بیمار را ارضا کند و در تطابق با شرایط مالی وی باشد، اولویت­بندی می­شوند.

 

دو چرخه به فاصله­ هشت هفته از هم معمولاً برای هر محل درمان پیشنهاد می­شود.

 در روز انجام عمل، هر بیمار دستیار پزشک یا دستیار بهداشتی خود را برای گرفتن عکس­های پیش از انجام عمل ملاقات می­کند و این اقدام پس از انجام درمان کرایولیپولیز توسط دستیار پزشک انجام می­شود. هر چرخه­ی درمان 60 دقیقه بطول می­انجامد و در اتاق درمان انجام می­شود.

بیماران معمولاً بلافاصله پس از انجام درمان می­توانند فعالیت­های روزمره­ی خود را از سر بگیرند. مراقبت­های آموزشی پس از درمان به بیماران در مورد التهاب پوستی، ورم، کبودی و درد احتمالی اطلاع می­دهند که معمولاً مورد انتظار هستند و چندین روز بطول می­انجامند.

تغییرات حسی موقت مانند بی­حسی و درد در محل درمان نیز قابل انتظار هستند. در ویزیت­های بعدی که معمولاً 2 یا 3 ماه پس از درمان صورت می­گیرند، بیماران دستیار پزشک یا دستیار بهداشتی خود را ملاقات می­کنند تا عکس­های پس از درمان گرفته شوند، وزن بیمار اندازه ­گیری شود و در مورد نتیجه و رضایت بیمار اطلاع کسب شود.

 

ترک کانادا پیش از دریافت کارت اقامت دایم (PR Card)

 

یکی از سوالاتی که برای بسیاری از متقاضیان مهاجرت کانادا پس از دریافت ویزای اقامت دایمشان وجود دارد این است که آیا می توانند پس از ورود به خاک کانادا برای اولین بار (Landing in Canada) و پیش از دریافت کارت اقامت دایم (PR Card) اقدام به ترک این کشور نمایند؟

 

در ابتدا به متقاضیان توصیه می شود که جهت پیشگیری از مشکلات احتمالی در حد امکان تا زمان دریافت کارت اقامت دایم خود از کانادا خارج نشوند.

اگر اقامت در کانادا تا زمان دریافت کارت اقامت دایم امکان پذیر نیست، متقاضیان می توانند پس از خروج از کانادا و در اولین فرصت، از طریق نزدیک ترین سفارت خانه کانادا اقدام به اخذ اجازه نامه سفر (Travel Document) نمایند.

 

یکی دیگر از راههای بازگشت به کانادا این است که فرد متقاضی از دوستان و یا اقوام خود بخواهد تا از طریق پست و یا مسافران دیگر کارت اقامت دایم آنها را پس از دریافت به دست آنها برسانند. به دلیل خطرات احتمالی و ریسک موجود این مسیر به متقاضیان پیشنهاد نمی شود.

 

استان آنتاریو و اعلام قانون جدید مهاجرتی

استان انتاریو، پر جمعیت ترین استان کانادا، در صدد معرفی قانون جدید مهاجرتی است که در صورت تصویب، کمک شایانی به این استان در راستای همکاری با دولت فدرال جهت سرمایه گذاری در منافع اقتصادی مهاجرت خواهد کرد.

 

این قانون توسط دولت استانی به عنوان یک پیش ماده جهت ایجاد تغییرات در برنامه نامزدی کنونی این استان به شمار می آید. پیش ماده ای که در آن انتظار می رود دولت فدرال، تخصیص مهاجران اقتصادی به انتاریو  و همچنین استان های دیگر را افزایش دهد. قانون مهاجرتی پیشنهادی آنتاریو موارد زیر را شامل خواهد شد:

 

    تسهیل کار انتاریو با دولت فدرال در استخدام، انتخاب و پذیرش مهاجران ماهر و مهاجرت کانادا

    تقویت تلاش های مداوم استان برای کاهش تقلب و کلاهبرداری با حفاظت از یکپارچگی برنامه انتخاب مهاجران و بهبود پاسخگویی

    افزایش شفاف سازی و به اشتراک گذاشتن اطلاعات با شرکای مهاجرت انتاریو

 

وزیر مهاجرتی، شهروندی و تجارت بین المللی آنتاریو، مایکل چان، اعلام کرد:” قانون پیشنهادی، قانونی در راستای استحکام اقتصاد انتاریو از طریق مهاجرت است.

 مهاجرین، عطف به اقتصاد بین المللی را به همراه دارند، به همین دلیل است که نخست وزیر منصوب به وزیر تجارت بین المللی به وزیر مهاجرتی نیز منصوب شده است.

این مهم است که ما نه تنها ارزش نیروی کار متنوع بلکه فواید داشتن اقتصاد آنتاریو در سطح جهانی را نیز به رسمیت بشناسیم.

دستگاه آر اف

 

امروزه یکی از دغدغه های مهم بشریت، دستیابی به روش های جوان سازی و جوان شدن است و روزی نیست که متخصصان پوست و مو با بیمارانی مواجه نشوند که علت اصلی مراجعه شان، دریافت دارویی برای بهبود وضعیت پوست صورت، گردن یا دست برای داشتن پوستی جوان تر و چین وچروک های کمتر نباشد. با پیشرفت علم و تکنولوژی، امروزه راه های فراوانی برای دستیابی به این امر وجود دارد؛

 از کِرِم های حاوی سلول های بنیادین و جوان کننده پوست گرفته تا روش های بسیار مدرن جراحی پلاستیک، همگی سعی در جوان تر کردن پوست فرد، به رغم افزایش سن شناسنامه ای او، دارند. اگر بخواهم اشاره ای به مهم ترین روش های جوان سازی پوست داشته باشم، باید به این موارد اشاره کنم.

یکی از روش های جوان سازی پوست، جوان سازی از طریق امواج رادیویی ( رادیوفرکانسی ) با هدف تحریک کلاژن سازی از طریق ایجاد حرارت زیر پوست می باشد.

دستگاه های مختلفی هستند که از این امواج برای ایجاد جوان سازی استفاده می کنند، اما واقعیت این است که جواب گرفتن از این دستگاه ها به اپراتور (فرد انجام دهنده) بستگی دارد و تکنیک و وقتی که برای این کار می گذارد. این نکته را نیز باید گفت که امواج رادیویی در بعضی ها خیلی خوب جواب می دهد، ولی در برخی چندان مؤثر نیست.

 

دستگاه RF-Tightening وسیله ای است که امواج رادیویی را با فرکانس بالا تولید و از بافتهای بدن عبور داده و موجب تولید حرارت عمقی به میزان ۳۸ الی ۴۴ درجه سانتیگراد در آنها می شود. سیستم های RF-Tightening نیز مانند RF های بکار رفته در جراحی دارای ۲ نوع الکترود (۲ قطبی Bipolar) و (تک قطبی Monopolar) هستند، با این تفاوت که جریان را به سطح بزرگتری از بدن اعمال می کنند و حرارت در یک نقطه متمرکز نمی شود بلکه در یک منطقه پخش می گردد. در استفاده از پروب بای پلار نیازی به اتصال به الکترود منفی نیست بهمین دلیل امواج فقط در موضع تماس جریان میابند و عمق نفوذ امواج کم، سطحی و در حد بافت درم و زیر درم بوده اند و ترموتراپی بصورت سطحی انجام می گیرد. در استفاده از پروب مونو پلار، اتصال الکترود منفی الزامی است، بنابراین امواج در کل بدن جریان میابد و عمق نفوذ امواج بیشتر و در حد بافت های چربی است و لذا ترموتراپی عمقی انجام می گیرد.

 

کاربرد: با نظر به قابلیت های سیستم RF-Tightening در انجام ترمو تراپی این سیستم می تواند در درمانهای Remodeling صورت و بدن و نیز درمان سلولیت موفق و مؤثر باشد.

 

الف) Remodeling صورت و بدن: این دستگاه با افزایش دما و نیز کاهش چربی غدد می تواند در درمانهای Remodeling صورت و بدن موثر باشد، از جمله:

-از بین بردن چین و چروک در صورت و دور چشم

-رفع شلی پوست در قسمت های مختلف بدن

-درمان آکنه فعال

-و کاهش چربی های انباشته شده در نواحی مختلف بدن

 

ب) سلولیت: برای درک موفقیت RF-Tightening در درمان سلولیت کافی است علل بروز و روش درمان سلولیت و رادیوفرکانسی را مرور نماییم.

 

علل بروزسلولیت:

-تجمع چربی در سلولهای چربی

-کاهش و توقف تخلیه لنف و جریان خون مویرگی

-افزایش مواد سمی حاصل از متابولیسم (سوخت و ساز مواد)

-کاهش متابولیسم و تبادلات حیاتی

-افزایش ورم بافتی و فیبروزه شدن بافت همبند

 

روش درمان سلولیت:

-جریان خون مویرگی در موضع افزایش داده شود.

-آب و مواد سمی زائد بوسیله درناژ لنفی از موضع خارج گردد.

-متابولیسم از طریق اکسیژن رسانی افزایش یابد.

-سایز سلولهای چربی کوچک شود.

-با تحریک فیبرها، خاصیت الاستیک بافت همبند باز گردانده شود.

 

با نگاهی به مطالب فوق و مرور دوباره اثرات فیزیولوژیک ترموتراپی، میتوان گفت که سیستم های RF-Tightening می توانند با تولید کلاژن و افزایش Tone up، افزایش گردش خون موضعی، درناژ لنفی و لیپولیز چربی ها، بطور مؤثری سلولیت را درمان نماید. بعلت عبور امواج رادیویی از بافت ها و ایجاد حرارت در درون و عمق آنها توانمندی این دستگاه ها نسبت به دستگاهای دیگر بطور قابل ملاحظه ای افزایش یافته و موجب گردیده است که سیستم های RF-Tightening در رفع مشکلات پوستی توانمند تر از تکنولوژی های مشابه عمل نماید و نتایج قطعی آن در جلسات درمانی کمتری میسر شود.

می ‌خواهید لیپوساکشن کنید؟

 

اگر شما این روزها سری به مطب جراحان پلاستیک بزنید، می ‌بینید که کم نیستند خانم‌ هایی که برای داشتن اندامی‌ متناسب ‌تر، مخصوصا برای رفع چاقی موضعی ‌شان، آمده ‌اند لیپوساکشن و کویتیشن لاغری کنند.

 

اگر شما هم قصد دارید چنین جراحی‌ ای را انجام بدهید، بد نیست گفتگوی سلامت با دکتر فرهاد حافظی، فوق تخصص جراحی پلاستیک و عضو هیات علمی ‌دانشگاه علوم پزشکی ایران را بخوانید.

 

آقای دکتر! آیا لیپوساکشن را می‌ شود به عنوان یک روش کاهش وزن معرفی کرد؟

 

نه! لیپوساکشن برای از بین بردن چربی ‌های موضعی در قسمت‌ هایی است که با ورزش یا رژیم غذایی از بین نمی ‌رود. یعنی برای کاهش وزن استفاده نمی ‌شود.

 

بنابراین افرادی که به صورت عمومی‌ چاق هستند نباید انتظارات غیر منطقی از این جراحی داشته باشند.

یعنی چه کسانی برای لیپوساکشن گزینه‌ های مناسب ‌تری هستند؟

 

آن هایی که اگر چه وزن متعادلی دارند ولی تجمع چربی به طور موضعی دارند.

 

اگرچه سن بیماران در این جراحی چندان مهم نیست ولی افراد مسن‌ تر که پوست ‌شان انعطاف‌ پذیری کمتری دارد، نتیجه‌ ای را که افراد جوان ‌تر می ‌گیرند، معمولا نمی‌ گیرند.

 

بعد از لیپوساکشن به چند روز استراحت نیاز است؟

 

معمولا پیشنهاد می ‌شود بین 3 تا 5 روز پس از جراحی استراحت داشته باشید. اما بهتر است تا یک ‌ماه پس از جراحی از انجام فعالیت‌ های سنگین اجتناب کنید.

 

از کی می ‌توان ورزش را شروع کرد؟

 

تخمین این زمان برای هر بیمار متفاوت است و همین‌ طور تصمیم‌ گیری در مورد ورزش کردن و دیگر فعالیت ‌ها در بیماران مختلف، متفاوت است.

 

ما اکثراً پیاده ‌روی، البته به استثنای دو روز اول پس از جراحی را توصیه می ‌کنیم. این کار به از بین رفتن ورم و دیگر مشکلات، کمک بسیاری می ‌کند.

 

بسته به محل مورد معالجه بسیاری از بیماران بعد از 2 تا 4 هفته پس از جراحی قادر به شروع تمرین‌ های ورزشی هستند.

 

خیلی‌ ها از ورم اعضای بدن پس از لیپوساکشن شاکی هستند. درمان ندارد؟

 

چرا؛ اغلب بیماران می گویند که پیاده‌ روی کمک بسیاری در کاهش ورم‌ شان در کویتیشن لاغری دارد.

 

آیا چربی مجدداً در مناطق معالجه شده جمع نمی ‌شود؟

 

اگر پس از لیپوساکشن، شخص رژیم غذایی درستی نداشته باشد و منظم ورزش نکند، سلول‌ های چربی باقی ‌مانده دوباره رشد خواهند کرد، البته سلول‌ های چربی که برداشته شده‌ اند برای همیشه از بین رفته ‌اند.

 

لیپوساکشن جای یک برنامه رژیم غذایی کاهش وزن را نمی ‌گیرد.

 

چرا بیماران بعد از جراحی باید لباس تنگ(گن) بپوشند؟

 

چون بعد از جراحی لیپوساکشن، تورم قابل انتظار است و استفاده از گن به کاهش تورم کمک می ‌کند.

 

بسیاری از بیماران بعد از جراحی تغییر کمی‌ را حس می ‌کنند و یا حتی فکر می ‌کنند که چاق ‌تر شده‌ اند اما در هفته ‌های بعدی، بیماران معمولا شاهد نتیجه مطلوب خواهند بود.

 

بعد از 2 ماه، بیماران 80 درصد نتیجه ی نهایی عمل را مشاهده خواهند کرد.

 

در حدود 6 ماه بعد، تورم مسلما به طور کامل از بین می ‌رود، بیماران توالی این بهبود را پس از جراحی احساس خواهند کرد و ما معمولا استفاده از گن را برای 3 هفته، 7 ساعت در روز و پس از آن 3 هفته حتی در هنگام خواب توصیه می ‌کنیم.

 

مصاحبه کننده: عباس منتظری

عمل پر طرفدار لیپو لیزر

 

عمل لیپو لیزر در کلینیک کرایولیپولیز قدرتمند ترین ابزاری که به کمک پزشکان آمده تا بیماران نتایج خارق العاده ایی در لاغری و جوان سازی با استفاده از این دستگاه همراه با مهارت پزشک معالج تجربه کنند.

 

جوان سازی پوست

 

دستگاه لیپو لیزر با به کارگیری طول موج nm1444 Pulsed Nd:Yag که انقلابی در طول موج های مورد استفاده در دستگاه های لیزر می باشد ( از نظر بدون خطر بودن – سرعت – کارایی ) بیشترین مقدار القایی را در جذب انرژی لیزر در بافت چربی و آب دارا است، در نتیجه بیشترین قابلیت را در از بین بردن بافت چربی و شکل دهی بدن دارد .

 

ویژگی ها

 

- دقت بالا با حداقل آسیب به بافت اطراف

 

- تاثیر فتواکوستیک قوی که به صورت انتخابی به روی بافت چربی موثر می باشد.

 

- اکثر پزشکان با تجربه در دنیا این روش را موثرترین روش با حداقل عوارض برای بیمار مطرح می کنند.

 

کاربردهای دستگاه

 

1- Accusculpt ( کاربرد در بدن )

 

2- Acculift ( کاربرد در صورت )

 

روش لیزر لیپولیز  در کلینیک کرایولیپولیز به دلیل تابش لیزر و تحریک کلاژن سازی و جمع شدگی کلاژن سبب سفت شدن پوست می شود و همچنین تورم وکبودی بسیار کمتر یا ناچیز نسبت به روش لیپوساکشن دارد.

 

کاربرد Accusculpt

 

اگرچه فعالیت بدنی و رژیم غذایی برای از دست دادن وزن و چربی های اضافی مفید می باشد ولی بعضی از رسوبات چربی ممکن است به این تلاش ها پاسخ ندهند. یکی از جدیدترین روش ها برای از میان برداشتن این چربی های موضعی که در اصطلاح سلولیت خوانده می شود، استفاده از لیزر لیپولیز می باشد که در واقع با داشتن حداقل عوارض به عنوان روشی نوین جایگزین روش های قدیمی تر مانند استفاده از لیپوساکشن Traditional شده است.

 

در این روش ابتدا توسط گرما و اشعه لیزر، سلول های چربی لیز می شوند و سپس بدون جراحی مقداری از چربی های اضافی بیرون کشیده می شوند و بقیه توسط بدن دفع می شوند و در سطح پوست هیچ اثری از بخیه یا جای جراحی باقی نمی ماند.

 

یکی از نکات مهم در رابطه با این دستگاه، کاربردی از دستگاه می باشد که تحت عنوان Skin Thightening پس از بیرون کشیدن چربی اضافه پوست را تحریک می کند تا سفت شده و حالت افتادگی و شلی در ناحیه ساکشن شده، ایجاد نشود، البته ممکن است در شکم های خیلی بزرگ و یا بازوهای خیلی بزرگ نیاز به جراحی اضافه نیز باشد.

 

این روش در مقایسه با لیپوساکشن سنتی (Traditional) سریع تر و ایمن تر می باشد و درد کمتری دارد و فرد قادر است در همان روز به زندگی روزمره بپردازد.

 

کاربرد Acculift

 

از کاربردهای دیگر این دستگاه، جوان سازی و رفع افتادگی پوست صورت همراه با روش های دیگر( رادیو فرکوئنسی، لیزر Fraxel ) می باشد.

 

برای از بین بردن غبغب و پف زیر چشم افتادگی های کنار لب، از بین بردن خطوط خنده و چروک پیشانی یکی از بهترین روش های موجود می باشد که مزیت آن نسبت به سایر روش ها ماندگاری اثر با حداقل تعداد جلسات انجام می باشد. این روش در حال حاضر به عنوان روشی با حداقل عوارض ولی در عین حال حداکثر تاثیر، یکی از بهترین روش های جوان سازی در دنیا مطرح می باشد که در زمانی کمتر از 10 دقیقه و بدون درد، بیمار شاهد نتایج این روش پس از رفع شدن ادم و تورم پس از جراحی لیزر می باشد.

 

رژیم های مکرر و عدم کاهش وزن!

 

رژیم یویو

 

شاید شما هم افراد زیادی را بشناسید که سال های زیادی است که در رژیم هستند. این افراد معمولا عادت دارند که هر وقت احساس خطر نمایند و یا وزن شان در مدت محدودی افزایش یابد دست به یک رژیم سخت می زنند ولی پس از مدتی انگیزه لازم را از دست می دهند و به رژیم معمول غذایی خود بر گشته و افزایش وزن مجدد پیدا می کنند. رژیم های سخت که با کاهش شدید انرژی دریافتی همراه است مورد علاقه خیلی از افرادی است که از افزایش وزن شدید رنج می برند چراکه آنان تصور می نمایند با این شیوه خود را در یک فرصت محدود برای شرکت در مراسمی ویژه آماده می نمایند. ولی از آنجا که این نوع رژیم ها با زندگی متعارف کاملا منافات دارد مدت طولانی ادامه نداشته و اگر هم موفقیت زودگذری داشته باشد وزن کاهش یافته سریعا باز می گردد. به این رژیم هایی که با کاهش وزن و لاغری موضعی شکم و پهلو و افزایش وزن های مجدد همراه است رژیم های یویویی می گویند.

 

این شکل از رژیم در زنان شایع تر از مردان است. مطالعات گذشته نشان می دهند: زنانی که وزن شان نوسان دارد نسبت به زنانی که اضافه وزن دارند حتی بیشتر در معرض خطر بیماری های قلبی قرار دارند.

 

یکی از مطالعاتی که اخیرا در مجله متخصصین قلب آمریکا به چاپ رسیده است نشان می دهد، رژیم غذایی یویویی خطر بیماری ها و حمله قلبی را در زنان افزایش می دهد. آن ها دریافتند، کاهش وزن حدود 5 کیلوگرم در سه دوره رژیم یویویی و سپس بازگشت همین میزان وزن، این ریسک را حدود 12 درصد افزایش می دهد. به نظر می رسد، ارتباط اصلی این است که رژیم غذایی yo-yo  باعث کاهش کلسترول خوب خون (HDL) می شود. HDL یکی از فاکتورهای اصلی محافظتی علیه بیماری های قلبی می باشد. دیگر مطالعات نیز ارتباط مشابهی را بین رژیم یویو و بیماری قلبی نشان داده اند و همچنین ارتباطات احتمالی نیز بین فشارخون بالا، دیابت و نیز سنگ کیسه صفرا و رژیم های نوسانی و یا یویویی وجود دارد.

 

از عوارض دیگر رژیم های یویویی آن است که سال ها رژیم یویو داشتن ممکن است مسبب کمبود مواد مغذی مانند کلسیم(که ممکن است درطولانی مدت شما را مستعد بروز بیماری پوکی استخوان کند) و یا چربی های ضروری امگا(که سلامتی را از راه های گوناگون تحت تاثیر قرار می دهند) شود.

 

با این وجود، این تاثیرات مضر ممکن است برای زنان و نیز همچنین مردانی که وزن خود را در یک دوره ای از زمان خیلی پایین نگه می دارند(بدون yo-yo) نیز صحت داشته باشد.

ناراحتی از افزایش وزن

 

رژیم غذایی یویو ممکن است ازنظر روانی نیز مضراتی داشته باشد، به این دلیل که مسبب به وجود آمدن احساس ناامیدی، گناه، افسردگی و عصبانیت می شود.

 

اما خبر خوشایند این است که هیچ گاه برای جبران این آسیب ها دیر نیست. اگر در حال حاضر وزن شما مناسب است، از یک رژیم غذایی متعادل که کالری آن نیز خیلی پایین نباشد، پیروی کنید و به طور منظم ورزش هایی که موجب ساخت ماهیچه و در ضمن کاهش وزن می شود را انجام دهید. به این طریق می توانید میزان کلسترول و نیز مواد مغذی خود را بهبود بخشید.

 

در ضمن با توجه به سن و دیگر فاکتورها، حتی خواهید توانست تراکم استخوانی خود را افزایش دهید.

 

تجویز ریز مغذی های ضروری در هنگام رژیم می تواند از آثار مخرب رژیم های غیر منطقی جلوگیری نماید، لذا برای دریافت و نیز نحوه ی اضافه نمودن این ریز مغذی ها با پزشک متخصص خود مشورت نمایید.

رژیم های یویویی و مقاومت به درمان

 

خیلی از افراد چاق که سال ها رژیم می گیرند از این که بدن شان مقاوم به درمان شده است ناراحت هستند. این عقیده که رژیم غذایی یویویی سوخت و ساز بدن شما را کاهش می دهد، در حال حاضر به یک اصل تبدیل شده است، اما این موضوع کاملا هم صحیح نیست.

 

اگر شما وزن کم کرده و مجددا آن وزن کم شده، بازگردد، بدن شما بعد از رژیم گرفتن و بازگشت وزن، نسبت به زمان قبل از رژیم، محتوی بافت ماهیچه ای کمتر و در مقابل دارای چربی بیشتری می شود. این موضوع به این دلیل رخ می دهد که هنگامی که شما وزن کم می کنید، هم بافت ماهیچه ای و هم چربی را از دست می دهید ولی در بیشتر افراد هنگامی که وزن کم شده مجددا بر می گردد، بیشتر چربی اضافه می کنند. چربی از نظر متابولیکی، کمتر از بافت ماهیچه ای فعال است و بنابراین کاهش وزن های پیاپی و متعاقب آن افزایش وزن، باعث می شود کسی که این به این نحو رژیم می گیرد، میزان متابولیسمش کاهش یافته و کاهش وزن نیز در دفعات بعد دشوار تر شود.

 

کاهش وزن شما چه یک بار رژیم گرفته باشید چه رژیم های مکرر داشته باشید، به دلیل کاهش بافت بدن و به ویژه بافت عضلانی که غیر قابل انکار است، موجب کاهش متابولیسم پایه می شود.

ورزش کردن

 

ولی افزایش فعالیت بدنی و افزایش انرژی سوخت و ساز از این طریق علاوه بر تقویت بافت عضلانی آن کاهش متابولیسم پایه را جبران می نماید.

 

لذا راه حل این موضوع ورزش کردن است. هنگامی که من در بالا ذکر کردم "زمانی که  بیشتر افراد  بعد از رژیم گرفتن وزن اضافه می کنند، این وزن برگشته بیشتر چربی خواهد بود" اشاره نکردم که این امر اجتناب ناپذیر است. اگر افراد ورزش منظم و کافی داشته باشند، بخشی از وزن برگشتی آن ها بافت ماهیچه خواهد بود.

توصیه های رژیم نوین برای جلوگیری از رژیم های مکرر

 

* از آخرین وزنی که دارید خوشحال باشید اگرچه حتی خیلی هم پایین نباشد. برای افرادی که رژیم غذایی یویویی داشته اند، داشتن شاخص توده بدنی حدود 25 مناسب تر از حدود 23 است. اگر باز هم بخواهید شاخص توده بدنی خیلی پایینی داشته باشید، این هم خود دلیلی می شود برای شروع یک سیکل یویو دیگر.

 

* در ابتدا یک کاهش وزن مستمر و نیز آهسته در حدود دو تا سه کیلوگرم در ماه را هدف قرار دهید، این امر با رعایت کردن یک رژیم غذایی مناسب که روزانه در حدود 500 کالری از کل کالری دریافتی شما را کاهش می دهد رخ می دهد. بدانید که هر چقدر شما به وزن انتخابی خود نزدیک تر می شوید، کاهش وزن نیز به میزان قابل توجهی کند می شود. نگران این موضوع نباشید، چرا که این یک مکانیسم دفاعی بدن شما می باشد.

 

* ورزش های هوازی منظم و نیز کاهش دهنده وزن و لاغری موضعی شکم و پهلو را برای کمک به سوختن کالری و نیز افزایش بافت ماهیچه ای در برنامه خود قرار دهید. ورزش منظم و حساب شده می تواند شما را از سال ها یاس و نومیدی به دلیل کاهش و افزایش وزن های مکرر نجات دهد.

عادات غذایی صحیح

 

* انگیزه خود را در راستای دست یابی به هدف تان تقویت کنید. چرا که در رژیم غذایی نگاه منفی ناشی از تجربیات ناموفق گذشته راه حلی برای شما نخواهد گشود و از آن جا که در رژیم غذایی شما بازیگر اصلی هستید نه پزشک تان، لذا با انگیزه بالا مشکلات گذشته خود را به فراموشی بسپارید.

 

* هنگامی که وزن مناسب و ثابتی دارید و یا نزدیک این وزن هستید، ورزش منظم و عادات غذایی اصلاح شده را باید به عنوان بخشی از زندگی تان تا همیشه داشته باشید.

 

* هر چه سن بیشتر می شود و به ویژه در سنین میانسالی، تغییرات فیزیولوژیکی بدن، به بازگشت راحت تر وزن کم شده کمک می کند.

 

این بدین معنی است که کمی افزایش وزن تدریجی در بیشتر افراد پدیده ای طبیعی است، با این وجود، توصیه های بالا را جدی بگیرید.

 

در سنین پیری، عکس این اتفاق به طور طبیعی رخ می دهد و کمی کاهش وزن تدریجی طبیعی است.

 

دکتر حمیدرضا فرشچی - همکار تبیان

 

متخصص تغذیه - فوق تخصص دیابت و چاقی

آیا رژیم لاغری تنها راه حل است؟

 

 

طى تحقیقات به عمل آمده اگر روزانه 1100 کیلوکالرى از میزان غذایى که مى خورید کم کنید، در عرض یک هفته یک کیلوگرم از وزن بدن شما کاسته خواهد شد.

 در تحقیق دیگرى همین مقدار کالرى کاسته شده است، با این تفاوت که 600 کیلوکالرى از مواد غذایى روزانه کم شده و 500 کیلوکالرى فعالیت بدنى سوزاندن مواد غذایى و در حقیقت دفع انرژى مصرفى تجویز شده است. ولى جالب است که در حالت دوم بیش از یک کیلوگرم در هفته کاهش وزن مشاهده شده است.

 

 برای کاهش وزن و لاغری موضعی فقط به رژیم لاغری اکتفا نکنید، بلکه به همراه آن پیاده روی و ورزش هم انجام دهید.

 

حال اگر 70 کیلوگرم هستید، حدود 2500 کیلوکالرى نیاز روزانه شما به مواد غذایى است. در حالت اول شما بایستى غذایتان را تقریباً نصف کنید، چرا که بایستى 1100 کیلوکالرى روزانه کمتر بخورید تا بتوانید هفته اى یک کیلوگرم وزن کم کنید.

ولى در حالت دوم شما فقط یک چهارم غذاى خود را کم مى کنید و با انجام ورزش، بیش از یک کیلوگرم در هفته کاهش وزن مشاهده مى کنید. در حقیقت در حالت دوم شما گرسنگى کمترى احساس خواهید کرد چرا که غذاى بیشترى را مصرف مى کنید.

 بنابراین توصیه مى شود رژیم لاغری را تنها راه حل براى کاهش وزن در نظر نگرفته و وزن خود را توأم با رژیم غذایى و فعالیت بدنى کم کنید.

 

 

تکیه بر داروهاى لاغرى

 

اگر به دنبال میانبُرهایى براى کم کردن وزن خود مى گردید بدانید که داروهاى لاغرى  میانبر صحیحى براى شما نیست.

استفاده از این گروه از داروها صرفاً در موارد خاصى کاربرد دارد که بایستى با تجویز پزشک و تحت نظر او صورت گیرد. داروهاى مورد تایید کتب مرجع تغذیه انگشت شمار بوده که لازم است اطلاعاتى از آنها داشته باشید.

 گروهى از آنها باعث کاهش اشتها مى شوند (مثل سیبوترامین) که با توجه به اینکه روى آزاد شدن هورمون هاى خاصى مثل سروتونین و کاته کولامین ها اثر مى کند، عواض خطرناکى از جمله افزایش فشار خون،  افزایش ضربان قلب، اضطراب ، تعریق و عصبانیت  را باعث می شوند.

 

 داروهاى لاغرى فقط تا زمانى موثرند که فرد آنها را مصرف مى کند و چون این داروها عوارض جانبى دارند نمى توان به مدت طولانى از آنها استفاده کرد. در نتیجه با قطع دارو وزن دوباره افزایش مى یابد.

 

گروه دیگر روى جذب مواد غذایى چرب تأثیر کرده (مثل اورلى استات) که فقط 30 درصد از چربى هاى خورده شده را دفع مى کند و این در حالى است که روى جذب سایر مواد غذایى مثل شکلات و شیرینى هیچ تأثیرى ندارد.

 بنابراین تصور نکنید که با مصرف این داروها شما هر اندازه که دلتان بخواهد مى توانید از مواد غذایى گوناگون استفاده کنید.

بدانید که این داروها از صد گرم چربى مصرف شده تا حدود سى گرم را دفع مى کند و البته عوارضى چون اسهال چرب، کاهش جذب ویتامین هاى محلول در چربى ( A  ، D  ، E  و  K  ) را در پی دارند.

 

هیچ دارویى برای لاغری موضعی نیست که بتوانید با آن یک شبه، ره صد ساله را بپیمایید.

تکیه بر لیپوساکشن و جراحى هاى مختلف براى رفع چاقى

 

لیپوساکشن و جراحى هاى شکم تحت عنوان ابدومینو پلاستى امروزه در گروه درمان هاى چاقى مطرح نبوده و صرفاً به عنوان یک عمل جراحى زیبایى محسوب مى شوند.

اگر تصور مى کنید با انجام این روش ها، چاقى خود را مى توانید درمان کنید سخت در اشتباه هستید، چرا که عدم تغییر در شیوه زندگى باعث خواهد شد جاى خالى چربى هاى برداشته شده سریعاً پر شود.

از طرف دیگر عوارض بسیار خطرناک آن که ممکن است شما را حتى تا سر حد مرگ هم پیش ببرد قابل تأمل است.

 

انگیزه لازم براى رژیم گرفتن را براى خود مشخص کرده و دائماً به فکر آن باشید. رژیم غذایى مناسب دریافت کنید، از ورزش غافل نشوید در کارتان جدیت و پشتکار به خرج دهید. عادات غذایى بد  خود را شناسایى کرده و آنها را تغییر دهید.

 

شما می توانید مطالب متنوعی را در مورد رژیم های لاغری ، لیپوساکشن، عوارض رژیم های غیر اصولی و ... در منوی رژیم های لاغری در بخش تغذیه ی همین سایت پیدا کنید. برای مشاهده این منو اینجا را کلیک کنید.

 

دکتر رضا آمرى نیا ـ متخصص تغذیه

دستگاه کویتیشن + آر اف

 

کویتیشن (Cavitation) یک روش جدید و بدون نیاز به جراحی برای حذف چربی است. این تحول بنیادین در اروپا طراحی شده است. هیچ احتیاجی به جراحی، بیهوشی، بستری شدن، مرخصی از کار و دوران نقاهت ندارد.

کویتیشن چیست برخلاف روش سنتی و قدیمی لیپوساکشن، در کویتیشن تیغ، بیهوشی و جراحی وجود ندارد. کویتیشن شبیه به "مزوتراپی" و یا "حل کردن چربی" می باشد که یک درمان برای سلولیت به نام چاقی موضعی است. معمول ترین نواحی دارای مشکل کپل ها، شکم، پهلوها، ران ها، بالای بازو، داخل زانوها و سینه ی مردان است.

 

چگونه عمل می کند؟

 

بافت چربی برای ذخیره ی انرژی به شکل چربی تخصص یافته است. این تکنیک با استفاده از امواج فراصوتی با فرکانس بالا است. امواج فراصوتی از طریق پوست، مستقیماً به بافت چربی نفوذ کرده و آن را به قطعات کوچکتر شکسته و باعث بوجود آمدن حباب های کوچکی شده که چربی را به یک ماده ی مایع تبدیل می کند. سپس این مایع بوسیله ی سیستم لنفاوی و ادراری به راحتی از بدن خارج می شود.

 

چند جلسه لازم است؟

 

یک جلسه ی معمولی حداکثر ۳۰ دقیقه بسته به بیمار و ناحیه ی تحت درمان طول می کشد.

فاصله ی بین هر جلسه به طور میانگین یک هفته است.

در مجموع ۶ تا ۱۰ جلسه به طور متوسط جهت دستیابی به نتایج مطلوب، بسته به ناحیه ی تحت درمان و بیمار، ضروری است.

 

فواید کویتیشن چیست

 

از بین بردن چربی ها با روشی طبیعی

درمانی غیر تهاجمی

بدون نیاز به بستری و بیهوشی

۳۰ دقیقه در هر جلسه

مقرون به صرفه

استند

 

انواع استندها و کاالهای نمایشی :

 

مراکز خرید انواع گوناگون از این استند ها و جود دارد که برای منظور خاصی به کار می روند . طبقه بندی اصلی آن به شرح ذیل است :

 

استندهای بازر پردازی و روی پیشخوان

استندهای دایمی

استندهای پشت ویترین

استند تبلیغاتی

 

 

 

استند های بازار پردازی :

 

مغازه های خرده فروشی مکان شلوغی هستند . درصد کثیری از فروش در سلف سرویس ها انجام میشود جایی که مشتریان کاال ها را خود انتخاب میکنند جایی که خرید از روی هوس را امکان پذیر میسازد . استند های بازار پردازی که گاهی استندهای تبلیغاتی نیز نامیده میشوند از انواع استندهایی هستند که برای ترغیب خرید از روی هوس بکار می روند . این استندها به طور استراتژیک درون مغازه نزدیک پیشخوان بازرسی قرار داده میشوند تا مشتری هنگام انتظار در صف فرصت کافی برای نگاه کردن به تبلیغات را داشته باشد . از نظر ساخت استندها بگونه های طراحی شده اند که به آسانی سوار شوند.

 

عموماً استندهای کوچک در مغازه هایی که لوازم آرایشی و بهداشتی و زیبایی و دیگر اقالم کوچک را می فروشند به چشم میخرود که اغلب با یک موتور باطری دار حرکت میکنند .

 

 

 

نوع دیگر  استند تبلیغاتی بزرگ میباشند کالا را مستقیماً ازجعبه های محل کالا به درون آن خالی میکنند که این کار باعث تشویق مشتری به خرید میشود . این نوع سطل های تبلیغاتی در سوپر مارکت ها برای اقالم حراج شده به کار می روند.

 

از انواع دیگر استندهای تبلیغاتی هم در داخل و هم در خارج فرشوگاه ها مانند پمپ بنزین ها استفاده میشود . که شامل پرچم ها ،موبیل ها ،پالکارها ، سپیند ها ،و دیگر وسایل که به تنهایی و با قدرت برق حرکت میکنند .

 

وسیله دیگری که در مراکز خرید برای فعال کردن حراج ها به کار می رود استندهای ایستاده هستند . به عالوه شماری از استند های تبلیغاتی دارای وسایل گرافیکی مانند قفسه ، نشانه و لیبل هم هستند که برای جلب مشتری طراحی شده اند.

 

 

 

استندهای دایمی :

 

بعضی اوقات استندهای تبلیغاتی موقت برای مغازه ها یا محصوالت مناسب نمیباشند . در این مواقع از استندهایی دایمیاستفاده میشود

 

استندهای دایمی از مواد مقاوم مانند چوب ، پالستیک و سیم ساخته میشوند و معموالً پر زرق و برق و گران قیمت هستند و اغلب برای لوازم آرایش استفاده میشوند و کاربردشان از فروش نمایش و کمک به مشتریان برای خرید محصوالت نمونه ( اشانتیون ) است .

 

استندهای پشت ویترین:

 

ارزمندترین استندهای مراکز خرید احتماال استندهای پشت ویترین میباشند زیرا که مشتریان را از بیرون به سوی مغازه ها جذب میکند . استندهای مخصوص ویترین از پوسته های ساده تا استندهای پیچیده که در ویترین آژانس در هوایی کافه رستورانها دیده میشود را شامل شوند از آن جا که استندهای پشت ویترین وسط قسمت فروش مغازه ساخته میشود . پس در نظر فنی دیگر از نوع استندهای مراکز عمومی خرید نیستند .

 

مهاجرت به آنتیگوا و باربودا (Antigua & Barbuda) در کمتر از ۶ ماه

 

با مهاجرت به کشور آنتیگوا و باربودا (Antigua & Barbuda) متقاضی می تواند در کمتر از ۶ ماه از لحظه اقدام اقامت و پاسپورت این کشور را اخذ کرده و به بیش از ۱۳۰ کشور دنیا بدون ویزا سفر کند.

 

مزایای فراوان مهاجرت کانادا این روش شامل موارد زیر است:

 

    امکان سفر بدون ویزا به کشورهایی نظیر اتحادیه اروپا، کانادا، انگلستان، هنگ کونگ و ….

    عدم نیاز به اثبات دارایی، سوابق تحصیلی و کاری، سطح زبان

    نیاز به اقامت تنها ۵ روز

    گرفتن پاسپورت بی قید و شرط برای کلیه اعضای خانواده در یک پرونده شامل همسر، فرزندان زیر ۲۵ سال و والدین بالای ۶۵ سال

    کشوری انگلیسی زبان که عضو سازمان ملل و کشورهای مشترک المنافع بوده و با مناظر و آب و هوایی بی نظیر به عنوان نگین کشور های حوزه کارائیب شناخته می شود

    داشتن تمام معافیت های مالیاتی برای اتباع

    امکان سرمایه گذاری های پر سود با بهره گیری از نظام بانکی، سیستم های معافیت مالیاتی و دسترسی به پروازهای مستقیم به شهر های مهم نظیر لندن، نیویورک، میامی، تورنتو و مونترال

    امکان استفاده از بیمارستان های فوق تخصصی و تحصیل در دانشکده های پزشکی آمریکایی

 

دو نوع سرمایه گذاری برای اخذ تابعیت این کشور پیشنهاد می گردد:

 

    سرمایه گذاری بدون برگشت به مبلغ ۲۰۰٫۰۰۰ دلار آمریکا

    خرید ملک به مبلغ ۴۰۰٫۰۰۰ دلار آمریکا با امکان فروش بعد از ۵ سال و قابلیت اجاره در زمان مالکیت برای مهاجرت کانادا

 

مهاجرت به کانادا در کمتر از ۱ سال از طریق اخذ پیشنهاد کار

 

یکی از راه های قطعی کردن قبولی در پرونده های مهاجرتی ورود پیشتاز یا همان Express Entry اخذ پیشنهاد کاری معتبر (Job Offer) از یک کارفرمای کانادایی و گرفتن تأیید از وزارت توسعه و اشتغال کانادا می باشد. (به این تاییدیه LMIA گفته می شود)

 

شرکت ها  توجه به سال ها سابقه در امور مهاجرتی در کشور کانادا قادر است

برای افراد با تحصیلات حداقل دیپلم و سطح زبان ابتدایی (در حد آیلتس جنرال 4.5) و دارای حداقل 2 سال سابقه کار در مشاغل زیر پیشنهاد کاری معتبر اخذ کرده و از طریق این پیشنهاد کار اقدام به کسب اقامت دایم برای متقاضیان نماید.

 

    مهندسی عمران، معماری، مکانیک، برق و کامپیوتر

    تکنسین های فنی

    مشاغل مهارتی نظیر جوشکاری، تعمیرات، لوله کشی، کاشی کاری و …

    آشپزی

    کشاورزی